FORMULARZ

Dane klienta/inwestora



Imię i nazwisko:*


Adres do korespondencji:*


Telefon:*


Email:


Dane obiektu/budynku

Mieszkalny:
Jednorodzinny wolno stojący
Bliźniak
Szeregowiec
Wielorodzinny
Użyteczności publicznej:
szpital
szkoła
hala sportowa
basen
urząd
biurowiec
przemysłowy
Turystyczny:
hotel
pensjonat
camping/pole namiotowe

powierzchnia budynku: m2

wysokość pomieszczeń: m

ogólne zapotrzebowanie cieplne budynku wg projektu: W

rok oddania budynku do użytku: r

eksploatacja:
przez cały rok:
tak nie
sezonowo:
od do

temperatury wewnętrzne:
-normatywne:
tak nie
- indywidualne:
tak nie

strefa klimatyczna, w której znajduje się budynek:


Strefa klimatyczna:
Strefa I Strefa II Strefa III Strefa IV Strefa V


Przewidywane źródła ciepła

pompa ciepła: tak nie
kocioł gazowy: tak nie
kocioł na paliwo stałe: tak nie
kocioł elektryczny: tak nie
piece akumulacyjne: tak nie
kolektory słoneczne: tak nie
kominek z płaszczem wodnym: tak nie

UWAGI:


Załącznik:
(rzuty i przekroje budynku)